ケンブリッジシャーの産科では、6か月で「87件の危険信号」が発生し、母親と赤ちゃんの安全が危険にさらされている

Jan 28, 2024

安全性は「改善が必要」だが、指導チームは「良好」と評価された

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ケンブリッジシャーの産科では、6か月間で「87件のフラグ読み取り」事件が発生し、女性の安全が危険にさらされていたと医療監視機関が発表した。 ハンティンドンのヒンチングブルックパークにあるヒンチングブルック病院の産科は、4月の医療品質委員会（CQC）の検査を受けて、安全性に関して「改善が必要」と言われた。 しかし、区はある分野で改善を図り、チームの指導方法について「良い」評価を獲得した。

6月8日木曜日に発表された報告書の中で、検査官らは人員配置の水準が「女性や出産中の人、乳児の安全を危険にさらしている」として「計画された数と必ずしも一致していない」と述べた。 さらに、「検査当日、助産師の配置は助産師12名と余剰コーディネーター1名であるはずだったが、助産師8名と余剰コーディネーター1名だった。スタッフは、スタッフの数が少ないと危険を感じると私たちに話した。」 さらに、「指導者らは人員不足をリスクとして記録し、年に2回の報告書を作成し、信託理事会に提出して、現在の人員の課題を確実に監督していることを確認した」と付け加えた。

「同サービスは、国立医療研究評価機構（NICE）のガイドライン4「産科環境における安全な助産師スタッフ配置」に沿った産科の「危険信号」職員配置事件を報告した。助産師の「危険信号」イベントは、何かが起こる可能性があるという警告サインである。 」

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報告書はまた、同じ期間中に59回、労働病棟のシフトコーディネーターが常にシフトを完全に監視していなかったとも述べた。 同紙は、病棟管理者には「女性や出産中の人のニーズに応じて毎日人員配置を調整するリソースが常にあるわけではなかった」とし、管理者はギャップを埋めるために職員を移動させたものの、「職員はこれは急遽の通知であり、彼らの意図を意味していると私たちに語った」と述べた。馴染みのない分野での勤務が期待されるかもしれない」

職員らはまた、病気、年次休暇、産休の取得率が勤務にさらなる圧力を加えていると検査官に語った。

代理店業務の利用率が高かった一方で、管理者はサービスに精通した銀行スタッフに依頼し、すべての銀行と代理店スタッフが十分な研修を受け、要件を理解していることを確認しました。 報告書には、「産科サービスは、スタッフがそれぞれの役割に適任であることを確認した。バンド5の助産師は、訓練を受け、助産ケアのあらゆる側面に触れることができるよう、詳細なプリセプターシッププログラムに参加させられた」と述べている。

「教育チームとプロの助産師擁護者は、彼らがバンド 6 の役割を授与される前にコンピテンシー文書に署名できるようサポートしました。このサービスは海外の助産師の集団を採用し、監督された実践を含む詳細な導入を彼らに提供しました。リーダーは次のことを行いました。助産師の集団には追加の胎児監視訓練が必要であり、それがサービスの安全性を向上させるために導入時間の延長につながったことを強調した。」

この部門は「よく指導されている」と称賛され、この点で CQC から「良い評価」を受けました。 報告書は、リーダーたちは「尊敬されており、親しみやすく、協力的」であり、スタッフはラインマネージャーが協力的であると検査官に話したと述べた。

さらに、「幹部チームは定期的に病棟を訪問した。スタッフらは幹部チームと定期的に会い、彼らがいかに近づきやすく、心強い存在であるかを語った」と付け加えた。

しかし、最近のスタッフ調査によると、働くことを楽しみにしている産科スタッフはわずか 44% であり、自分の作業領域に影響を与える変更についての意思決定に関与していると感じているのは 32% だけでした。 同報告書は、「大半の職員は国家情勢を反映した給与水準に不満を抱いており、多くの職員は良好なワークライフバランスを達成できないと感じていた」と指摘した。

指導者らはまた、健康上の不平等を理解し、それが地元住民の少数民族や恵まれないグループの女性と乳児の治療や転帰にどのような影響を与えるかを理解していることでも称賛された。 報告書には、「彼らはアウトカムを監視し、民族性や不利な点が治療やアウトカムに影響を与えた時期を特定するためのデータを調査し、それをチームと共有してケアの改善に役立てた。また、特定して軽減する方法について全スタッフを教育するためのトレーニングプログラムを開発し、実施した」と述べた。健康格差。

「スタッフは、このサービスが問題を理解し、より良いケアを提供するのに役立ったと言っています。このサービスは、日常業務における平等と多様性を促進しました。このサービスには、平等、多様性、包括性のポリシーとプロセスがありました。リーダーとスタッフは、ポリシーとそれがどのように医療に影響を与えるかを説明することができました」 「彼らはどのように働きましたか。すべてのポリシーとガイダンスには平等と多様性に関する声明が含まれていました。スタッフは、公正で包括的な環境で働いていると私たちに言いました。」

検査官らはまた、家族や職員が恐れることなく懸念を表明できる「オープンな文化」があったとも指摘した。 報告書は、「前回の査察以来、このサービスは構造建築工事が行われていた環境で、数多くの改善を達成するよう努めており、作業は進行中だった。そのため、一部の施設での医薬品の安全な保管などの改善が遅れた」と述べた。地域と助産所の過小利用。

「指導者らは国の要件に沿ったサービス安全対策について認識しており、現在の不足に対処するための措置を講じていた。」

ヒンチングブルック病院の産科は、最近 CQC によって検査されたケンブリッジシャーの 2 つの産科のうちの 1 つです。 ピーターバラ市ブレトンゲートにあるピーターバラ市立病院のもう一方の病棟は、両方の地域で「良好」にランクアップした。

ピーターバラ市病院、ヒンチンブルック病院、スタンフォード＆ラトランド病院を運営するノースウェスト・アングリアNHS財団トラストの主任看護師ジョー・ベニス氏は、「私たちの産科チームと過去に取り組んできた仕事の深さを非常に誇りに思っています」と述べた。数年間にわたり、私たちのスタッフの素晴らしいサポートに感謝したいと思います。検査官が、私たちの女性、赤ちゃん、そしてその家族が受けられるケアを改善するための私たちのスタッフの献身と決意を見てもらえたことを本当にうれしく思います。

「私たちは、改善の歩みをさらに進めるために、やるべきことがまだあることを承知しています。私たちは、高品質の産科サービスを提供するために、チーム、サービス利用者グループ、医療パートナー、コミュニティと協力し続けます。」